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31/3/2014

PROGRAMA DE MEDICINA
MEDICINA PREVENTIVA COMUNITARIA Y FAMILIAR II
PLANIFICACIÓN DEL SEGUNDO LAPSO AÑO 2013-2014

OBJETIVOS:
  1. Presentar las bases teóricas del
    1. Método clínico centrado en el paciente.
    2. Modelo de atención centrada en la familia y grado de involucración del médico con la familia
    3. Enfoque de atención centrado en la integración curativo preventivo y análisis de riesgo
  2. Desarrollar en aula problemas donde apliquen razonamiento clínico centrado en familia y enfoque de riesgo

Sem
TEMA
RESPONSABLE
1
Comunicación Plan Académico y Evaluativo II lapso
Docente
2
Entrevista Clínica y relac. Med Pac.
Docente
3-4
Atención centrada en la familia
Docente
5-6-7
Historia Natural de la Enfermedad y su relación con los Niveles de Prevención y la Medicina Basada en la Evidencia. Ejercicios prácticos
Docente y Estudiantes

Análisis de patologías y su HNE
8-9
Integración actividades clínicas a realizar según grupos etarios
Estudiantes en grupos 1  a 5 (casos 2 y 4)
10-11
Discusión de casos clínicos
Estudiantes en grupos 6 a 10 (casos 6,8,10)
12
Evaluación de lapso



EVALUACIÓN DEL SEGUNDO LAPSO. VALOR 35%

Aspecto                                                                                 Valor
A.     Asistencia y participación                                        1.5
B.     Presentación de HNE de una patología                    10
C.     Preparación y discusión casos                                 10
D.     Quitz sorpresa                                                        1.5
E.     Evaluación de lapso                                                 12
            TOTAL                                                                 35%

Descripción de los Aspectos a evaluar:
A.     Claridad en las ideas; manejo de los conocimientos; responde interrogantes
B.     Desarrollo del tema; referencias bibliográficas 
C.     Calidad y uso adecuado del mismo.
D.     Prueba de conocimientos escrita


Actividad INTEGRACION ACTIVIDADES CLINICAS
PROBLEMAS DE SALUD Y RIESGOS  PARA LOS GRUPOS ETARIOS Lactante; Preescolar y Escolar; Adolescente; Adulto y Adulto Mayor y CASOS CLINICOS


No.  1. LACTANTE:
Periodicidad de la consulta?
Inmunizaciones?
Cómo se hace la Pesquisa de:
  • Anemia
  • Enferm  metabólicas del Recién nacido
  • Alteraciones Visuales
  • Alteraciones Auditivas
  • Displasia de Cadera
  • Criptorquidia
  • Muerte súbita




No. 2.  CASO CLINICO
Lactante menor de 2 meses de edad, traído por su madre al ambulatorio para control médico. Ella está preocupada porque no sabe si su leche materna esta “alimentando”  a su hijo. Le explica al médico que es primera vez que lo lleva a consulta, luego de haber salido del hospital. La mama nota que su pequeño tiene la pupila del ojo derecho de color grisácea; esta observación es confirmada por el médico en su examen físico.
Responda:
1. Qué actividades de promoción de la salud haría Ud. como medico?
2. A Ud. como médico le gustaría tener alguna información adicional? Qué otras preguntas Ud. haría?
3. Qué inmunizaciones le corresponden a este lactante para este momento?
4. Qué pruebas de screening Ud. haría para explorar alteraciones visuales?
5. Qué pruebas de screening Ud. haría para explorar alteraciones metabólicas?




No. 3. PREESCOLAR Y ESCOLAR:
Periodicidad de la consulta?
Inmunizaciones?
Cómo se evalúa el Crecimiento y Desarrollo psicomotriz?
Cómo hacer la Pesquisa de:
  •  Alteraciones Visuales
  • Alteraciones Auditivas
  • Salud oral
  • Maltrato Infantil
  • Obesidad Infantil


No. 4.  CASO CLINICO
Juan Pablo es un niño de 7 años de edad, quien es traído a la consulta por sus padres. Ellos manifiestan que el niño come poco, tiene problemas de rendimiento escolar, pues ha repetido el 2º grado. Además lo notan pálido. El médico observan que los padres se gritan  entre si, e incluso en algunos momentos lo hacen con el niño durante la consulta.
Responda:
1. Qué problemas de salud ud observa?
2. A Ud. como médico le gustaría tener alguna información adicional? Qué otras preguntas Ud. haría?
3. De acuerdo a los problemas de salud que ud como medico encontró, diga las pruebas de screening que ud haría para cada una de ellas?
4. Qué actividades de promoción de la salud enfatizaría ud como medico?




No.  5. ADOLESCENTE:
Periodicidad de la consulta?
Como hacer la Pesquisa de:
  • Alcoholismo
  • Tabaquismo
  • Drogadicción
  • Sexualidad
  • ITS/SIDA
  • Obesidad
  • Anorexia
  • Bulimia


No. 6.  CASO CLINICO
Adolescente femenina de 16 años de edad quien viene acompañada a la consulta por su madre. Al interrogatorio del médico, la adolescente expresa que a ella le gustan las fiestas, y que se fuma alrededor de 10 cigarrillos diarios, y que se toma entre 8 y 10 cervezas fines de semana, y  que en algunas oportunidades llega hasta la embriaguez.  La madre dice que esa actitud de su hija le preocupa y que por eso la trae a la consulta, y por eso le hizo algunos exámenes
Ex físico: TA: 110/80 mm hg 
Colesterol Total: 240  mg% Triglic: 200mg %
Responda:
1. Qué problemas de salud Ud. observa?
2. A Ud. como médico le gustaría tener alguna información adicional? Qué otras preguntas Ud. haría?
3. Qué actividades de promoción de la salud enfatizaría Ud. como medico?
4. Qué pruebas de screening y/o test Ud. haría como médico para el caso del consumo del alcohol?
5. Describa las actividades de promoción de la salud, y las pruebas de screening y/o test Ud. Haría en relación al habito tabáquico?



No. 7. ADULTO:
Periodicidad de la consulta?
Cómo hacer la Pesquisa de:
  • Hipertensión Arterial
  • Diabetes
  • Dislipidemia
  • Síndrome Plurimetabolico
  • TBC
  • Ca de Cuello uterino
  • Ca de Mama
  • Ca de Colon
  • Ca de Próstata
  • Ca de Piel



No. 8.  CASO CLINICO
Paciente femenina de 38 años de edad, funcionaria de prisiones, bebedora desde los 17 años de edad. Tiene tres hermanos vivos y uno de ellos es hipertenso. L e explica al médico, que desde hace 2 semanas tiene un flujo vaginal blanquecino y con grumos. No tiene pareja estable, y que tiene encuentros sexuales con algunos “amigos”.
Ex físico: Peso: 105 Kg Talla: 1,75 mts
Colesterol total: 250 mg% Triglic: 120 mg%
TA: 147/95 mm hg.
Responda:
1. Qué problemas de salud Ud. observa?
2. A Ud. como médico le gustaría tener alguna información adicional? Qué otras preguntas Ud. haría?
3. Qué actividades de promoción de la salud enfatizaría Ud. como medico?
4. Qué pruebas de screening y/o test Ud. haría como médico? Explique para que problemas de salud está orientado?



No. 9. ADULTO MAYOR:
Periodicidad de la consulta?
Cómo se hace la Pesquisa de:
  • Incontinencia Urinaria
  • Cambios biológicos
  • Cambios psíquicos
  • Problemas visuales
  • Problemas auditivos
  • Demencia Senil y Alzheimer


No. 10.  CASO CLINICO
Anciana de 70 años de edad, quien viene  a consulta con su hija.  Vive sola. La hija manifiesta que su mama se ha caído varias veces, incluso que ya hace 2 años tuvo una Fr.  de humero. Nota que oye menos ahora, y aprecia que come menos. Otro aspecto importante es que se le olvidan las cosas.
Ex físico: TA: 170/100 mm hg
 Índice de Masa Corporal: 30
Palidez cutáneo mucosa, y opacidad en cristalino de ojo derecho.
Responda:
1. Qué problemas de salud Ud. observa?
2. A Ud. como médico le gustaría tener alguna información adicional? Qué otras preguntas Ud. haría?
3. Qué actividades de promoción de la salud enfatizaría Ud. como medico?
4. Qué pruebas de screening y/o test Ud. haría como médico? Explique para que problemas de salud está orientado?


PARA LOS ESTUDIANTES

Algunas reflexiones sobre el aprendizaje:
1.     Nadie aprende por otro
2.     Lo más importante no son las asignaturas, sino la realidad y sus problemas
3.     Es preferible aprender a aprender que llenarse de conocimientos
4.     Usted puede tener el control sobre la dirección, la velocidad y la profundidad de su estudio (motivación, responsabilidad y disciplina)
5.     Evalúe críticamente la literatura que lee cualquiera que sea
6.     Aplíquela en lo  individual y en lo colectivo

Lectura crítica de la literatura (MBE): Cómo hacerlo?
1.     Lea el titulo, y observe si es interesante o útil?
2.     Vea quienes son los autores: quiénes son?;  a qué instituciones pertenecen?; hay alguna desconfianza?
3.     El resumen nos parece valido?
4.     Los resultados serán utilizables?

SI  A TODO ESTO RESPONDO QUE SI…
Paso a leerlo:
1.     Son validas las evidencias?
2.     Son importantes los resultados?
3.      Son aplicables a mis pacientes y mi comunidad?

J           JJ           J